嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎--成都仁品耳鼻喉醫(yī)院分析
來(lái)源:成都仁品耳鼻喉醫(yī)院
發(fā)布日期:2024-05-31 15:22
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嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻炎發(fā)病特點(diǎn)是流大量的蛋清樣鼻涕，隨著人體內(nèi)分泌的嗜酸細(xì)胞由多—少—多的變化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人體是通過(guò)鼻腔來(lái)排出過(guò)多的嗜酸細(xì)胞，從而導(dǎo)致鼻粘膜水腫，腺體分泌亢進(jìn)，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流粘液性鼻涕，頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
無(wú)變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多，表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀，即可診斷本病。
本病發(fā)病原因至今不清，wayof(1991)推測(cè)可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現(xiàn)?，F(xiàn)已證實(shí)，嗜酸細(xì)胞脫顆?？煞艃煞N細(xì)胞毒物質(zhì)：主要堿性蛋白(MBP)和嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細(xì)胞造成上皮不同程度損傷，結(jié)果使神經(jīng)末梢易受刺激，導(dǎo)致鼻反應(yīng)性增高。由此推測(cè)NARES的臨床癥狀與嗜酸細(xì)胞增多有密切關(guān)系。用腎上腺皮質(zhì)激素治療，鼻分泌物中嗜酸細(xì)胞明顯減少或消失，臨床癥狀也可得到控制。但用色甘酸鈉治療無(wú)效。
與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎相似，患者常難以拆說(shuō)癥狀發(fā)作的誘因。鼻腔檢查也無(wú)特征性改變，但鼻分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸細(xì)胞，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陰性。
無(wú)變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多，表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀，即可診斷本病。
本病發(fā)病原因至今不清，wayof(1991)推測(cè)可能是阿斯匹林不耐受綜合征的前期表現(xiàn)?，F(xiàn)已證實(shí)，嗜酸細(xì)胞脫顆?？煞艃煞N細(xì)胞毒物質(zhì)：主要堿性蛋白(MBP)和嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細(xì)胞造成上皮不同程度損傷，結(jié)果使神經(jīng)末梢易受刺激，導(dǎo)致鼻反應(yīng)性增高。由此推測(cè)NARES的臨床癥狀與嗜酸細(xì)胞增多有密切關(guān)系。用腎上腺皮質(zhì)激素治療，鼻分泌物中嗜酸細(xì)胞明顯減少或消失，臨床癥狀也可得到控制。但用色甘酸鈉治療無(wú)效。
與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎相似，患者常難以拆說(shuō)癥狀發(fā)作的誘因。鼻腔檢查也無(wú)特征性改變，但鼻分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸細(xì)胞，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陰性。