美尼爾氏綜合癥癥狀有哪些
很多人很容易將美尼爾氏綜合癥以及頭暈弄混淆,從而出現(xiàn)的現(xiàn)象。為了減少這些情況的發(fā)生,成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)介紹了美尼爾氏綜合癥的癥狀表現(xiàn),從癥狀中了解,這樣患者們也可以自己自行對照提前診斷出是否患上美尼爾氏綜合癥。
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美尼爾氏綜合癥的癥狀
1、頭脹滿感:仔細(xì)詢問病史,可知病人在發(fā)作時(shí)多有一側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感,頭內(nèi)發(fā)悶或頭重腳輕。
2、耳鳴:絕大部分病例在眩暈以前已有耳鳴,但往往未被注意。耳鳴多為低頻性,多有波動(dòng),輕重不一,可呈持續(xù)性。一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。
3、耳聾:早期常不自覺,一般在發(fā)作數(shù)次后方感耳聾明顯。多為一側(cè)性。病人雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳,甚者聽到巨大聲音即感十分刺耳。在間歇期內(nèi)聽力?;謴?fù),但當(dāng)再次發(fā)作聽力又有下降,即出現(xiàn)一種特殊的聽力波動(dòng)現(xiàn)象。晚期,聽力可無波動(dòng)而呈神經(jīng)性聾。
4、美尼爾氏綜合癥主要呈現(xiàn)突發(fā)性的旋轉(zhuǎn)性眩暈,人們會感到自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn),或感搖晃、升降、漂浮,失去自身在空間的真實(shí)位置感覺,但神志清楚。頭稍動(dòng)即覺眩暈加重。眩暈發(fā)作高潮時(shí)伴有眼震及惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗。數(shù)小時(shí)后或數(shù)天后眩暈減退而漸消失??蓴?shù)周、數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,亦有頻頻發(fā)作或長期不得緩解者。一般在間歇期內(nèi)所有癥狀比較可以消失。

圖:美尼爾綜合癥的癥狀
美尼爾綜合癥的癥狀區(qū)別
成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生介紹說內(nèi)耳美尼爾氏綜合癥病發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。常見的癥狀是:病人睜眼時(shí),感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的。發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。
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1、前庭神經(jīng)元炎:此病為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。美尼爾氏綜合癥狀可突然發(fā)生,持續(xù)數(shù)日或數(shù)月,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。無聽力改變,即無耳鳴及耳聾的主訴。多植物神經(jīng)系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕。數(shù)患者兩三個(gè)月后癥狀比較可以緩解,僅少數(shù)病例有反作的現(xiàn)象。檢查時(shí)可見有向健側(cè)的自發(fā)眼震,患側(cè)前庭功能低下或半規(guī)管麻痹。無其它顱神經(jīng)受損癥狀。
2、突發(fā)性耳聾伴眩暈:30-50歲多見,可能因內(nèi)耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起?;颊咄话l(fā)一側(cè)耳鳴、耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續(xù)時(shí)間較長,以后無反作。聽力檢查呈重度感覺神經(jīng)性聾(多大于60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害。
3、急性迷路炎:患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴(kuò)散可波及內(nèi)耳迷路,發(fā)生漿液性或化膿性迷路炎,此時(shí)患者除耳漏外,會伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降,可出現(xiàn)向患側(cè)的自發(fā)眼震,迷路有瘺孔時(shí),外耳道加壓可引起眩暈,眼震比較加明顯,即瘺管試驗(yàn)陽性。當(dāng)病情進(jìn)展為化膿性迷路炎時(shí)不僅眩暈嚴(yán)重,持續(xù)存在,聽力可下降為全聾,自發(fā)眼震轉(zhuǎn)向健側(cè),前庭功能檢查患側(cè)反應(yīng)消失。
4、迷路震蕩:多由于頭外傷引起,常與腦震蕩同時(shí)存在,因爆炸后產(chǎn)生強(qiáng)大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內(nèi)耳迷路震蕩。創(chuàng)傷后患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽力明顯下降。耳科檢查時(shí)部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現(xiàn)破裂或出血。

圖:美尼爾綜合癥的癥狀表現(xiàn)
美尼爾氏綜合癥的原因
1、自主神經(jīng)功能紊亂:不少患者發(fā)病前存在情緒波動(dòng)、精神緊張、焦慮不安、憂郁等。
2、內(nèi)淋巴吸收障礙:內(nèi)淋巴腔是一個(gè)密閉腔隙。內(nèi)淋巴生成后向內(nèi)淋巴管、內(nèi)淋巴囊方向流動(dòng),并被內(nèi)淋巴囊所吸收。在此過程中出現(xiàn)梗阻、內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良、炎癥導(dǎo)致的囊壁纖維變性、管壁增厚等所致的吸收功能障礙,均可引起膜迷路積水。
3、變態(tài)反應(yīng):有人發(fā)現(xiàn)部分梅尼埃病患者有花粉癥表現(xiàn),有些則與可疑的致敏食物有關(guān),因此推測本病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
4、代謝與內(nèi)分泌功能障礙:甲狀腺功能低下所致的黏液水腫可發(fā)生于內(nèi)淋巴腔,引起眩暈、聽力減退,而應(yīng)用甲狀腺素治療后,內(nèi)耳癥狀可得到緩解。
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美尼爾氏綜合癥的危害
1、如不及時(shí)治療將會導(dǎo)致耳聾及其它腦血管病變或并發(fā)其它疾病。
2、眩暈氏綜合癥的痛苦是一般人很難接受的,如同乘船遇風(fēng)浪,頭重腳輕,走路不穩(wěn),感覺自身景物在旋轉(zhuǎn),天昏地旋,昏昏沉沉,躺著不敢睜眼睛翻身,耳鳴出汗精神憂郁等。
3、本病除了發(fā)作期旋轉(zhuǎn)、嘔吐、患者難忍的痛苦以外,還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失,引起耳聾、共濟(jì)失調(diào)等危害性。如果不及時(shí)的治療就很容易造成 “思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、半身不遂、中風(fēng)偏癱,甚至猝死 ”。
4、坑邊、井邊、過馬路、旅游登山等正?;顒?dòng),由于擔(dān)心眩暈氏綜合癥突然發(fā)作,都成為危險(xiǎn)活動(dòng)。
5、眩暈眩暈綜合癥是一種癥狀,而不是一種疾病,發(fā)作眩暈的疾病有些是可以遺傳給下一代,就是說遺傳是引起眩暈的某種病,而不是單純的眩暈本身。它主要是伴隨這些遺傳性疾病而不是單純的眩暈本身。一部分后顱骨凹陷病人屬原發(fā)性,與遺傳有關(guān)。

圖:眩暈是美尼爾綜合癥的主要癥狀
美尼爾氏綜合癥的治療方法
美尼爾氏綜合癥的診斷需要完整的耳科檢查、神經(jīng)學(xué)檢查以及全身的體格檢查。檢查手段則包括:視頻眼震圖、動(dòng)態(tài)重心平衡試驗(yàn)、聽力檢查、CT或MR檢查等。成都耳鼻喉醫(yī)院針對美尼爾氏綜合癥,擁有一套自己的特色lfrpsxtllf。
“rpsxtllf”包括:藥物復(fù)聰治療、手術(shù)復(fù)聰lf、hcxz復(fù)聰lf、穴位復(fù)聰lf、聽力與語言復(fù)聰lf、物理復(fù)聰lf、保健復(fù)聰lf。它以局部與整體、病理與心理、防治與康復(fù)相結(jié)合為指導(dǎo)思想,通過臨床實(shí)踐,在中西醫(yī)結(jié)合的交叉點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)了對眩暈治療的新突破。
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